Les symptômes peuvent inclure :
Engourdissement
picotements
Sensation de
Capacité réduite à ressentir la douleur ou la température
En cas d'altération de la sensibilité, des blessures mineures peuvent passer inaperçues.
2. Artériopathie périphérique (AOP)
L'American Heart Association (AHA) considère l'artériopathie oblitérante des membres inférieurs (AOMI) comme une manifestation de l'athérosclérose systémique. L'AOMI réduit le flux sanguin vers les jambes et les pieds en raison du rétrécissement des artères.
La réduction du flux sanguin entraîne :
Retard de cicatrisation
Risque accumulé d'infection
Risque accumulé d'ulcères
Dans les cas graves, une nécrose tissulaire (gangrène) se produit.
Lorsque la neuropathie et l'artériopathie périphérique simultanément – une situation fréquente chez les personnes diabétiques – le risque de complications graves au niveau du pied augmente considérablement.
Signes avant-coureurs au niveau des pieds pouvant indiquer un risque cardiovasculaire
L'ADA et l'AHA soulignent toutes deux l'importance de la reconnaissance précoce des symptômes vasculaires et neurologiques.
Faites attention à :
• Pieds froids ou basses températures
Cela peut indiquer une réduction du débit sanguin artériel.
• Enflure des chevilles ou des pieds
Selon l'AHA, un gonflement persistant (œdème) peut être un signe d'insuffisance cardiaque.
• Douleurs aux jambes à la marche (claudication)
Un symptôme classique de l'AOMI décrit dans les recommandations de l'AHA : une douleur qui s'améliore avec le repos.
• Jeux à cicatrisation lente
L'ADA recommande une évaluation immédiate de tout ulcère du pied qui ne s'améliore pas en deux semaines.
• Décoloration de la peau (teint pâle, bleuâtre ou rougeâtre)
Cela peut être le signe d’une mauvaise circulation sanguine.
Risque cumulatif
L'ADA (Association américaine du diabète) signale que les personnes atteintes de diabète courent un risque considérablement accru d'amputation des membres inférieurs, en particulier lorsque la neuropathie périphérique et l'artériopathie périphérique coexistent.
L'AHA précise également que l'AOMI n'est pas seulement un problème de jambe, mais qu'elle est un indicateur d'athérosclérose généralisée et augmente le risque de crise cardiaque et d'accident vasculaire cérébral.
Cela signifie que des symptômes au niveau des pieds peuvent être le signe d'une maladie cardiovasculaire plus importante.
Stratégies de prévention fondées sur des lignes directrices
Les deux organismes fournissent des recommandations de prévention claires.
Recommandations de l'ADA :
Examens podologiques annuels complets
Des tests plus fréquents pour les patients à haut risque
Inspection quotidienne des pieds
Un contrôle strict de la glycémie pour réduire la progression de la neuropathie
Évaluation immédiate de toute ulcération ou infection
Recommandations de l'AHA :
